Как лазеры применяют в современной медицине

Лазер давно перестал быть технологией исключительно для сложной хирургии или коррекции зрения. Сегодня его используют в офтальмологии, дерматологии, стоматологии, онкологии, физиотерапии и других направлениях. Под одним словом скрываются разные методы: мощный луч может разрезать или испарять ткань, а низкоинтенсивное излучение используют как вариант физиотерапии.

Поэтому оценивать лазерные процедуры нужно не по принципу «лазер помогает или не помогает», а по конкретной задаче, типу оборудования и диагнозу. Например, лазерное воздействие в терапии суставов относится к совершенно другой группе методов, чем лазерная коррекция зрения или хирургическое удаление образования. Мощность, длина волны, глубина воздействия и ожидаемый результат в этих случаях различаются.

Почему лазер удобен врачам

Главная особенность лазерного света — его можно точно направить на небольшой участок ткани. В зависимости от параметров луч способен нагревать, коагулировать, испарять или разрушать клетки. Именно эта управляемость сделала лазеры удобным медицинским инструментом.

В хирургии лазер иногда выполняет сразу несколько задач: разрезает ткань и одновременно коагулирует мелкие сосуды. Это может уменьшать кровотечение. Однако лазер не является автоматически лучшим вариантом любой операции. Выбор техники зависит от заболевания, локализации, опыта врача и того, дает ли конкретная технология преимущество по сравнению с обычным скальпелем, радиоволновым или другим методом.

Офтальмология: один из самых известных примеров

Лазерные технологии широко применяются в лечении заболеваний глаз. При рефракционной хирургии, например LASIK или PRK, лазер изменяет форму роговицы, чтобы скорректировать близорукость, дальнозоркость или астигматизм. В других случаях принцип совершенно иной.

Лазеры используют для воздействия на сетчатку, лечения некоторых ее сосудистых изменений, а также при отдельных процедурах после операции по поводу катаракты. То есть даже внутри офтальмологии нет одной универсальной «лазерной операции»: врач выбирает тип излучения и метод под конкретную структуру глаза.

Дерматология и косметология

Кожа хорошо доступна для точечного светового воздействия, поэтому лазерные технологии получили здесь особенно широкое распространение. Они используются для удаления или уменьшения выраженности сосудистых образований, пигментных пятен, рубцов, некоторых доброкачественных образований, нежелательных волос и татуировок.

Разные мишени поглощают свет неодинаково. Один аппарат рассчитан преимущественно на пигмент, другой — на гемоглобин в сосудах, третий контролируемо повреждает микроскопические участки кожи, запуская последующее обновление ткани. Поэтому фраза «сделать лазер» почти ничего не говорит о процедуре.

Риски тоже зависят от метода. Возможны ожог, изменение пигментации, рубцевание, временное покраснение и другие реакции. Особенно важно учитывать фототип кожи, принимаемые препараты, склонность к образованию рубцов и недавний загар.

Что лазер делает при заболеваниях суставов

В физиотерапии применяют низкоинтенсивную и высокоинтенсивную лазерную терапию. Здесь задача не состоит в том, чтобы разрезать или удалить ткань. Свет определенной длины волны направляют на область сустава или окружающих мягких тканей в расчете на изменение локальных биологических процессов и уменьшение боли.

Исследования при остеоартрите коленного сустава дают обнадеживающие, но не абсолютно однозначные результаты. Систематические обзоры показывают, что низкоинтенсивная лазерная терапия может уменьшать боль, а сочетание лазерного воздействия с упражнениями в некоторых исследованиях улучшало и функцию сустава. Эффект зависит от длины волны, дозы и режима процедуры.

Важно не превращать физиотерапию в обещание «восстановить разрушенный сустав». Лазер не заменяет диагностику, лечебную физкультуру, контроль массы тела, лекарственную терапию или операцию, если она действительно показана. Его место определяется как часть общей схемы лечения.

Стоматология и хирургия полости рта

В стоматологии лазеры используют при работе с мягкими тканями, в пародонтологии, эндодонтии и некоторых хирургических процедурах. Луч позволяет выполнять локальное воздействие и одновременно контролировать кровотечение. Отдельные лазерные системы применяются и для обработки твердых тканей зуба, хотя они не вытеснили традиционные инструменты.

Преимущество особенно заметно там, где врачу требуется высокая точность на небольшом участке. Но и здесь результат зависит не от самого наличия лазера в клинике, а от показаний, выбранного аппарата и квалификации специалиста.

Лазер в онкологии

В онкологии лазер может использоваться для разрушения или удаления отдельных опухолевых и предопухолевых тканей. Иногда свет подводят к нужной зоне через эндоскоп или тонкое оптическое волокно. Еще одно направление — фотодинамическая терапия.

При ней сначала вводят или наносят фотосенсибилизатор — вещество, чувствительное к свету. После его накопления в нужной области ткань облучают светом определенной длины волны. Возникающая фотохимическая реакция повреждает клетки-мишени. Такой способ применяют только при определенных заболеваниях: свет имеет ограниченную глубину проникновения, поэтому метод не универсален для всех опухолей.

Чем медицинский лазер отличается от «облучения»

Слово «излучение» иногда тревожит. Медицинские лазеры используют неионизирующее оптическое излучение. Это не рентген и не лучевая терапия: механизмы воздействия и риски у них разные.

Однако безопасным любой лазер становится только при правильном применении. Мощный луч способен повредить глаза и кожу, поэтому персонал использует защитные средства, а помещение и оборудование должны соответствовать требованиям безопасности. Для пациента не менее важен правильный диагноз.

Когда стоит осторожнее относиться к обещаниям

У медицинской технологии должны быть конкретные показания. Насторожиться стоит, если лазеру приписывают способность лечить почти любые заболевания или обещают гарантированный результат независимо от диагноза.

Перед процедурой полезно выяснить:

• какая именно лазерная технология будет использоваться;
• какую задачу она решает при данном диагнозе;
• есть ли альтернативные методы;
• какие известны противопоказания и побочные эффекты;
• сколько процедур обычно требуется и по каким признакам оценивают результат.

Лазер — инструмент, а не отдельное лечение от всего

Сила лазерных технологий именно в их разнообразии. В одном случае врач использует сфокусированный луч как высокоточный хирургический инструмент, в другом меняет форму роговицы, в третьем воздействует на сосуды кожи, а в четвертом применяет свет в составе физиотерапии.

Поэтому вопрос «полезен ли лазер для здоровья» слишком общий. Правильнее спрашивать, доказана ли польза конкретного типа лазерного воздействия при конкретном заболевании и подходит ли метод конкретному пациенту. Когда эти условия соблюдены, лазер может быть точным и полезным медицинским инструментом — но не универсальной заменой другим способам лечения.

Понравилась эта новость? Подписывайтесь в соцсетях!