Почему запрещали переливание крови в некоторых странах, и Как появились первые банки крови

Краткая история переливания крови

Донорство крови имеет давнюю историю. Еще в древней Греции считалось, что кровопускание помогает избавиться от «плохой» крови, а переливание крови, взятой от здорового человека, обновляет организм. Гиппократ считал, что это необходимо душевнобольным людям, состояние которых можно значительно облегчить таким образом. Правда, методов переливания крови в то время не существовало, поэтому кровь, взятую у донора, просто пили.

Первые серьезные исследования в области переливания крови были проведены в XVII веке британским врачом Уильямом Гарвеем. В 1628 году он изучил и описал свойства крови и принцип кровообращения, а также вместе с другими врачами предпринял первые попытки прямого переливания крови, но они часто оказывались неудачными и приводили к фатальному исходу.

Британский врач Ричард Лоуэр в 1665 году провел успешные опыты на собаке. Он обескровил подопытное животное почти до состояния клинической смерти, а затем оживил, перелив ей кровь от другой собаки. Спустя два года личный врач короля Людовика XIV провел переливание крови от овцы двум людям, оба человека поправились после потери крови и остались живы.

В 1818 году британский акушер Джеймс Бланделл успешно перелил человеческую кровь пациентке, у которой во время родов произошло кровотечение. Но этот успех был случайным, поскольку в то время еще не знали о группах крови и их совместимости. Это важное открытие произошло спустя 83 года.

В 1901 году австрийский врач Карл Ландштейнер, проводя эксперименты по смешиванию образцов крови в пробирках, впервые открыл группы крови человека, описал их и установил основные принципы совместимости по системе ABO, а спустя несколько лет американский хирург Рубен Оттенберг предложил перед процедурой переливания крови проверять кровь пациента и донора на совместимость.

Запреты на переливание крови, существующие в разное время

История переливания крови на протяжении веков сопровождалась различными запретами. Первые законы, запрещающие переливание крови, были приняты еще в 1670 году в большинстве европейских стран, и вплоть до XIX века информации об опытах по переливанию крови было мало. Причиной этих запретов стали неудачные попытки, приводившие к смерти пациентов.

Однако имели место и религиозные мотивы. В Италии в ту пору существовало даже два запрета - один от «римских магистратов», второй - от Папы Римского. Христиане часто отказывались от переливания крови, утверждая, что эти ограничения существуют в библейском писании. Однако в Библии не упоминается переливание крови, которого тогда не могло существовать, там говорится о том, что люди должны воздерживаться от употребления крови в пищу, что зачастую трактовалось неверно.

В некоторых религиях люди и сегодня воздерживаются от переливание крови из-за своих религиозных убеждений. Как, например, по мнению большинства Свидетелей Иеговы, если человеку запрещено употреблять кровь в пищу, это означает, что ему запрещено и переливать кровь.

В 1930-х годах в Германии начала распространяться нацистская расовая теория, запрещающая переливание крови от евреев. Первый случай «запрета еврейской крови» был задокументирован в 1935 году, когда немецкий врач Ганс Серельман, имевший еврейское происхождение, использовал свою кровь, чтобы спасти жизнь немецкого солдата, доставленного в больницу, где он работал. Немецкие врачи сообщили об этом случае в гестапо, врач был обвинен в преступлении «осквернения расы» и отправлен в концентрационный лагерь. Этот запрет существовал в Германии вплоть до разгрома Третьего рейха.

В начале ХХ века ученые-медики Бельгии, Аргентины и США, независимо друг от друга обнаружили, что цитрат натрия может использоваться в качестве химического антикоагулянта, что позволяет хранить кровь месяцами. Это открытие проложило путь первым банкам крови, которые были открыты в Великобритании и Северной Америке в 1937 году.

Банки крови во время Первой мировой войны

Для большинства людей начало Первой мировой войны стало катастрофой невиданных масштабов, но именно война привела к развитию новых методов сбора, хранения и безопасного переливания крови, а для некоторых врачей даже стала удачным периодом развития их карьеры, позволившим проводить разнообразные опыты и делать научные открытия.

С другой стороны, развитие банков крови и увеличение числа успешных ее переливаний, которое в то время было еще экспериментальным, помогли значительно снизить количество жертв войны и улучшить показатели выздоровления раненых солдат.

Весной 1917 года канадский военный врач Лоуренс Брюс Робертсон начал проводить «непрямые» переливания крови на Западном фронте. В ходе этих процедур кровь переливалась от доноров с помощью шприцов и узких трубочек, чтобы предотвратить свертывание. К осени 1917 года он описал 36 случаев использования своего метода, которые принесли положительные результаты и улучшение состояния раненых.

Примерно в то же время врач американской армии Освальд Хоуп Робертсон создал первое хранилище крови, представляющее собой ледяной ящик, заполненный флягами с кровью, и отправился в Европу, чтобы помочь британской армии создать аналогичные системы. А британский врач Джеффри Кейнс изобрел переносные наборы для переливания крови на поле боя, которыми начали снабжать пункты эвакуации раненых, что во время Первой мировой воны спасло множество жизней. Кровь, хранившаяся в банках крови и использовавшаяся для переливания, поступала преимущественно от военнослужащих или медицинских работников, которые добровольно становились донорами для раненых.

Советский военный медик Владимир Шамов в годы Гражданской войны руководил созданием хирургических отрядов для лечения раненых красногвардейцев, и в 1919 году провел первую в России гемотрансфузию с учетом совместимости групп крови.

Развитие банков крови в послевоенный период

После окончания Первой мировой войны в разных странах стали создаваться центры переливания крови и банки крови для гражданских лиц. В 1926 году в Москве был основан первый в мире научно-исследовательский институт переливания крови. Инициатором его открытия и первым директором стал русский ученый Александр Богданов.

Решившись на рискованные эксперименты, он лично перенес десять успешных переливаний крови, но умер после одиннадцатого эксперимента. Причиной стала несовместимость резус-фактора, о котором в ту пору не имели ни малейшего представления. В течение двух недель ученый боролся с последствиями неудачного переливания крови и до последнего дня вел дневник.

Первый в мире банк крови также появился в России, в 1932 году, при Ленинградской городской больнице, а к 1935 году в СССР было уже 65 центров переливания крови, оснащенных небольшими банками.

Во время Второй мировой переливание крови было уже широко распространенной практикой, а в 1941 году американский хирург и исследователь Чарльз Р. Дрю изобрел безопасный способ хранения, обработки и транспортировки плазмы крови. На базе Красного Креста была создана сеть мобильных станций сдачи крови. Советские полевые госпитали централизованно снабжались консервированной кровью, заготовленной в тылу, а на базе крупных госпиталей были организованы армейские и фронтовые станции переливания крови.

К концу войны были разработаны кровезаменители на основе декстрана, которые успешно применялись для спасения жизни раненых. Всего в годы войны в советских военных госпиталях было произведено около семи миллионов переливаний крови, что спасло огромное количество жизней.

Однако, несмотря на документально засвидетельствованные факты, существует легенда, которая гласит, что первое переливание крови в истории было сделано в 1492 году Папе Иннокентию VIII после того, как он перенес инсульт и хотел обмануть смерть, приказав перелить себе кровь от трех здоровых молодых мужчин.